Несмотря
на клинические успехи с использованием
новых иммунотерапевтических препаратов, рак по-прежнему убивает
более 560 000 американцев каждый год. Каждый четвертый умирает от
рака. 1
Традиционная
медицина признает профилактику важнейшим элементом современной «войны
с раком».
Куркумин является
природным соединением, извлеченным из специи куркумы. Накопление
доказательств указывает на его профилактическое действие на рак, что побудило
одного ученого назвать куркумин:
«Идеальный
химиопрофилактический препарат с низкой токсичностью и ценовой доступностью, а
также высокой повсеместной доступностью». 2
Куркумин
появился в этой роли после 30 лет
исследований в Национальном институте рака (NCI), который проверял различные вещества на предмет их
потенциального профилактического воздействия. 2
По
данным Национального института рака, после тестирования более 1000 кандидатов (веществ)
только 40 имели потенциальные действия. Куркумин является одним из ведущих
членов этой группы веществ.
Куркумин
достиг стадии клинических испытаний, хотя он использовался с древних времен как
лекарство от многих болезней в разных культурах. 2
Куркумин,
используемый отдельно или в сочетании с другими видами терапии, имеет
впечатляющий опыт в профилактике и лечении. 3
Тут
краткий обзор исследований, показывающих пользу куркумина в профилактике
распространенных злокачественных новообразований, его потенциал в лечении
некоторых видов рака и минимизации побочных эффектов, связанных с облучением и
химиотерапией.
Непревзойденные
противораковые способности куркумина
Для
тех, кому поставили диагноз рак, может показаться, что рак развился практически
за одну ночь. На самом деле, развитие рака - это длительный процесс,
который может занять годы или даже десятилетия.
Инициирование
и прогрессирование клетки в злокачественную опухоль включает в себя несколько
этапов. На каждом этапе происходит нарушение хотя бы одного пути, который
контролирует нормальные клеточные процессы. 3
Хорошая
новость об этом сложном процессе состоит в том, что он представляет собой
потенциальную точку вмешательства, чтобы задержать
или предотвратить формирование злокачественной опухоли. 2,3
Было
показано, что куркумин оказывает влияние практически на все основные
цели, вовлеченные в процесс развития рака. Эти эффекты дают куркумину
мощные профилактические и терапевтические свойства против многих различных
видов рака. 3
В
общем, химиопрофилактические вещества (те, которые используются для
ингибирования, задержки или реверсии развития рака) группируются по их общему
механизму:
•
те,
которые замедляют пролиферацию раковых клеток,
•
те,
которые уменьшают окислительный стресс,
•
и
те, которые блокируют образование канцерогенов.
Куркумин
является членом всех трех групп, предоставляя
ему беспрецедентные способности борьбы с раком. 2
Множественные
механизмы действия куркумина
Действия
куркумина включают в себя различные комбинации механизмов, в том числе: 2
1.
Сигнализация
выживания. Раковые
клетки на раннем этапе развивают способность пролиферировать и выживать в
условиях, которые обычно не поддерживают репликацию клеток. Куркумин
модулирует множество сигналов выживания несколькими путями, тем самым
останавливая неконтролируемую репликацию.
2.
Апоптоз. Это
запрограммированная гибель клеток, которая устраняет дисфункциональные
клетки. Раковые клетки теряют способность отмирать естественным образом,
что играет основную роль в развитии рака и в его устойчивости к традиционному
лечению. Куркумин переключается обратно на путь передачи
сигналов апоптоза, поощряя чрезмерно пролиферирующие клетки умирать, а не
продолжать расти и распространяться.
3.
Факторы роста. Широкий спектр
факторов роста и других молекул может способствовать репликации раковых
клеток. Куркумин напрямую ингибирует многие из этих молекул,
останавливая рост рака многоцелевым способом.
4.
Воспаление. Низкое
воспаление является мощным стимулятором роста и выживания раковых
клеток. Куркумин блокирует провоспалительный процесс в нескольких разных
точках, уменьшая общее состояние воспаления и замедляя развитие
рака. Блокируя воспалительную главную молекулу ядерного
фактора-kappaB (или NF-kB),
куркумин притупляет вызывающее рак воспаление, снижая уровни воспалительных
цитокинов по всему организму. 4,5
5.
Раковые стволовые
клетки. Раковые
стволовые клетки представляют собой необычную популяцию клеток в
опухолях. Эти клетки, как и все стволовые клетки, могут развиваться во
множество различных типов зрелых клеток, включая новые раковые
клетки. Раковые стволовые клетки ответственны как за новообразование
опухоли, так и за неудачи обычной химиотерапии, потому что они могут выжить после
применения препаратов, которые убивают нормальные раковые клетки. Куркумин
был показан во многих лабораторных исследованиях для подавления роста раковых
стволовых клеток. Это имеет двойное преимущество, заключающееся в
возможности снижения риска рецидива после лечения, а также в улучшении реакции
на лечение существующих злокачественных новообразований.
6.
Иммунная система. Здоровая
иммунная система постоянно патрулирует организм, разыскивая и уничтожая
зарождающиеся раковые клетки. Однако с возрастом иммунная система
становится менее функциональной в процессе, называемом иммуносенесценцией
или иммунным старением. Куркумин поддерживает иммунную систему организма,
предотвращая потерю иммунных клеток, которые разрушают опухоли. Он также
помогает преодолеть индуцированную опухолью устойчивость к иммунному
разрушению, тем самым естественным образом замедляя или останавливая ранний
рак.
Исследования
показывают, что все эти механизмы и, возможно, многие другие, постоянно активны
в раковых клетках в культуре и в исследованиях на животных, что объясняет
большой интерес к куркумину как питательному веществу, борющемуся с раком.
КУРКУМИН И РАК
|
•
Рак по-прежнему убивает каждого четвертого, несмотря на
годы «войны с раком».
•
Основная медицина мало что может предложить в плане
профилактики рака, хотя она выиграла несколько важных сражений в области
лечения.
•
Натуральное соединение куркумин было названо «идеальным
химиопрофилактическим средством» из-за его доступности, низкой стоимости и
низкой токсичности.
•
Исследования куркумина и рака в настоящее время
исчисляются сотнями и демонстрируют универсальные профилактические и даже
противораковые свойства этого соединения.
•
Любой, у кого есть личная или семейная история рака, и
фактически любой, у кого есть серьезные опасения по поводу рака в их
собственной жизни, должны начать принимать куркумин, в идеале в форме,
предназначенной для улучшения его всасывания из кишечного тракта.
|
Клинические испытания
Многообещающие
исследования в лабораторных условиях и животных проложили путь для растущей
серии исследований на людях, изучающих химиопрофилактические свойства
куркумина.
Теперь
они делятся на три основные категории:
1.
Исследования
куркумина как часть лечения существующих раковых заболеваний;
2.
Исследования
куркумина как средства снижения побочных эффектов химио- или лучевой
терапии при существующих раковых заболеваниях;
3.
Исследования
куркумина как средства профилактики новых раковых заболеваний.
Давайте
рассмотрим каждую категорию исследований в отдельности.
Куркумин в лечении
рака
Куркумин
показал себя многообещающим в качестве лечения желудочно-кишечного
рака. Это связано с тем, что чистый куркумин имеет низкую скорость
всасывания, что особенно полезно для этих видов рака, поскольку это означает,
что более высокие уровни соединения остаются в кишечном тракте в течение более
длительных периодов времени.
Например,
в одном исследовании пациентов с колоректальным
раком куркумин вводили в дозе 1080 мг в день в
течение периода между начальной биопсией и операцией (в диапазоне от 10 до 30
дней). 6 Во время операции пациенты с добавками испытывали
многочисленные преимущества, включая увеличение количества умирающих опухолевых
клеток, повышенную экспрессию гена, который подавляет рак (называемый р53),
снижение уровня воспалительного TNF-альфа в крови и улучшение массы тела.
В
другой серии исследований колоректального рака было показано, что
куркумин улучшает внутриклеточную активность по удалению свободных радикалов
(высокозащитный эффект), уменьшает повреждение ДНК и подавляет воспалительные
изменения. 7-9 Все эти преимущества указывают на специфические
эффекты лечения куркумином.
Куркумин
в настоящее время прошел необходимые исследования лекарств
первой фазы , которые направлены на определение безопасности и
идеальной дозы любого нового терапевтического средства. 2 В
группе пациентов с высоким риском или предраковыми злокачественными
образованиями было установлено, что куркумин переносится без значительных
побочных эффектов в дозах до 12 000 мг в день. 7,10 Помимо
очевидной безопасности, куркумин привел к многочисленным улучшениям и у этих
пациентов. И у 33% пациентов
опухоли не прогрессировали, даже если они ранее не реагировали на химиотерапию. 7
Куркумин
добился беспрецедентных успехов в борьбе с обычно смертельным типом
злокачественной опухоли: раком
поджелудочной железы. Это было видно в исследовании, в котором лечение
куркумином в дозе 8000 мг в день вызывало благоприятные
изменения в маркерах прогрессирования рака. 11 Один
пациент в этом исследовании оставался стабильным в течение 18 месяцев без
прогрессирования - почти неслыханный результат. Другой показал
временное уменьшение существующего размера опухоли на 73%.
Обратите
внимание, что во многих исследованиях, цитируемых в этой статье, использовался обычный
куркумин или порошок куркумы, содержащий куркумин. Из-за плохой
абсорбции стандартного куркумина и порошка куркумы очень высокие дозы
необходимы для достижения терапевтических уровней в крови. Современные
технологии улучшенной абсорбции позволяют потребителям использовать добавки
куркумина, которые обеспечивают
эквивалент более 2000 мг куркумина в день всего
в одной капсуле с 400 мг адсорбированного куркумина в
день. Пациенты с онкологическими заболеваниями часто принимают
несколько 400 мг капсул куркумина с повышенной абсорбцией в день.
ФАКТЫ О РАКЕ И
СТАТИСТИКА
|
Рак
является основной проблемой здоровья, которая может ослабить и разрушить
человеческие жизни. Ожидается, что ежегодная заболеваемость раком в мире
увеличится с 14,1 миллиона новых случаев в 2012 году, с 8,2
миллионами смертей, до почти 25 миллионов в 2032 году. 3
В
США каждый четвертый случай смерти вызван раком. 1 Более
$124,6 млрд. было потрачено на прямые медицинские расходы для 13,7 млн. выживших
больных раком и 1,5 млн. вновь диагностированных больных раком в США в 2010
году. Увеличение продолжительности жизни человека неизбежно повысит
распространенность рака и связанные с этим расходы. Следовательно,
разработка эффективных стратегий профилактики рака приобретает все большее
значение. 2
|
Куркумин и
химиотерапия
Появляются
некоторые интересные исследования потенциальной роли куркумина в качестве
терапии в дополнение к стандартным методам лечения, таким как облучение и
химиотерапия. Исследования показывают, что он не только помогает защитить
от повреждений, вызванных этими процедурами, но также может усилить их эффект.
В
лабораторной модели, когда куркумин вводили в сочетании с химиотерапевтическим
препаратом цисплатином, он
значительно снижал рост хирургически имплантированных опухолей головы и шеи
человека у мышей. 12 И в клетках молочной железы, пищевода
и толстой кишки человека в культуре куркумин повышал чувствительность
злокачественных клеток к химиотерапевтическим препаратам и эффектам лучевой
терапии. 13,14
В
исследовании пациентов с хроническим
миелолейкозом (ХМЛ) субъекты получали либо химиотерапевтический
препарат иматиниб, либо иматиниб
плюс богатый куркумином порошок куркумы (15 г в день). Через шесть
недель субъекты, получавшие куркумин-плюс-иматиниб, имели значительно большее
снижение фактора роста рака, чем пациенты, получавшие только лекарство от
рака. Снижение этого фактора роста в результате комбинированной терапии
иматинибом и порошком куркумы может помочь в лечении хронического миелоидного
лейкоза. 15
Способность
куркумина защищать от побочных эффектов этого лечения была замечена в
исследовании пациентов с раком молочной железы, получающих лучевую
терапию. Пациентам случайным образом назначали по 2000
мг куркумина или плацебо три раза в день на протяжении всего курса лучевой
терапии. 16 В конце лечения пациенты, принимающие
куркумин, имели значительно менее сильное радиационное повреждение кожи и
снижение кожного отслоения. Оба эти преимущества демонстрируют
радиозащитные эффекты куркумина.
Куркумин
предотвращает рак
Крайне
сложно спроектировать и провести человеческие исследования по профилактике
рака. Мы не можем этически вызывать рак в группе людей и напрямую изучать
влияние профилактических соединений, как это делается в исследованиях на
животных. Точно так же, учитывая продолжительность жизни человека,
нецелесообразно изучать большие группы людей в течение всей их жизни, чтобы
изучить влияние конкретных питательных веществ.
Однако
два конкретных вида исследований - исследования медленно движущихся раковых
заболеваний или предраковых состояний 17 и
исследования биомаркеров, которые представляют собой природные молекулы,
которые идентифицируют различные стадии перехода от нормальных клеток к злокачественным
клеткам 2, - дают нам важное представление о стратегиях
профилактики рака человека. Куркумин был признан полезным в обоих этих
исследованиях, демонстрируя его пользу в профилактике рака у человека.
Влияние
куркумина на предраковые состояния можно увидеть в исследовании людей с
«моноклональной гаммопатией неопределенного значения» и «тлеющей множественной
миеломой». 17 Оба эти состояния являются расстройствами
антителопродуцирующих клеток (это иммунные клетки, которые помогают
идентифицировать и нейтрализуют патогенные микроорганизмы), и оба могут
прогрессировать до потенциально смертельного рака крови,
называемого множественной миеломой. Сильный предиктор вероятности
того, что эти состояния могут прогрессировать до множественной миеломы,
обнаруживается посредством обнаружения аномального соотношения определенных
белков, продуцируемых предраковыми клетками.
К
концу периода исследования субъекты с добавками показали значительное снижение
ненормального соотношения белков, а также в присутствии других «бесполезных»
белков, продуцируемых предраковыми клетками. 17
У пациентов, подвергшихся лечению, также было отмечено значительное
снижение маркеров резорбции кости (разрушение кости), проблема, которая
возникает по мере прогрессирования множественной миеломы и ее разрушения в
костных областях. Это показывает, что куркумин может потенциально
замедлить процесс заболевания от предракового состояния до злокачественного.
В
поразительно сходном обнаружении при раке простаты добавка куркумин плюс
соевые изофлавоны была эффективна при снижении уровней специфического
антигена предстательной железы (PSA, биомаркер активности рака простаты) у
мужчин с самыми высокими уровнями в начале исследования, но с еще не
обнаруживаемым раком. Эти два исследования в совокупности показывают, что
профилактические эффекты куркумина могут быть наиболее очевидными в более
поздних предраковых состояниях.
Рак
толстой кишки является еще одной злокачественной опухолью, при которой
профилактика может быть изучена, поскольку ее часто сначала можно обнаружить в
виде предраковых полипов или скоплений аномальных клеток,
называемых аберрантными очагами
крипты. Они представляют собой одно из самых ранних изменений в
толстой кишке, которые могут привести к раку.
В
исследовании пациентов с семейным
аденоматозным полипозом (наследственным состоянием, при котором у
людей развиваются множественные полипы, которые прогрессируют до рака), прием куркумина
(480 мг) и антиоксиданта кверцетина (20 мг) три раза в день уменьшал
размер и количество полипов более чем на половину. 19 Другое
исследование показало, что прием 4000 мг куркумина в день в течение
30 дней значительно уменьшил количество аберрантных очагов склепа на 40%,
снова демонстрируя способность куркумина предотвращать прогрессирование
рака. 20
Наконец,
ряд других исследований показали, что куркумин уменьшает связанные с
раком биомаркеры, такие как воспалительные молекулы и окислительное
повреждение, у пациентов с раком головы и шеи, раком кожи и тропическим
панкреатитом, воспалительным расстройством, которое может привести к раку
поджелудочной железы. 21-25
ВЫБОР ПРАВИЛЬНОЙ
ДОБАВКИ КУРКУМИНА
|
Куркумин
был назван «идеальным химиопрофилактическим средством» из-за его
многочисленных механизмов действия, которые борются с развитием рака на
каждом этапе. 2 Но куркумин действительно имеет своего
рода ахиллесову пяту - он сравнительно плохо всасывается из
желудочно-кишечного тракта, достигая циркуляции только на низких уровнях
после перорального приема даже в больших дозах. 26,27
Это
не проблема (и может быть преимуществом) при раке желудочно-кишечного тракта,
так как плохое всасывание заставляет его оставаться в кишечнике на более
высоких уровнях в течение более длительного периода времени. 28 И,
хотя имеются убедительные доказательства воздействия перорального куркумина
даже при низком уровне в крови при некоторых видах рака, плохая
биодоступность куркумина может снизить его эффективность в борьбе с раком в
других частях тела.
Ученые
обнаружили, что можно увеличить биодоступность куркумина путем воссоздания
очищенного куркумина с некоторыми из натуральных масел и других
компонентов корня куркумы . 29
Когда
комплекс куркумин плюс куркума
вводят перорально у здоровых взрослых, абсорбция куркумина в кровоток почти в 7 раз выше,
чем у куркумина, и в 6,3 раза больше, чем у формулы куркумин-лецитин-пиперин,
предназначенной для улучшения поглощения. 29
Для
того чтобы получить максимальную отдачу от этого ценного дополнения, важно
выбрать ту добавку, которая обладает высокими характеристиками поглощения.
|
Резюме
Куркумин
предлагает многоцелевой подход к профилактике рака, который
также может распространяться на лечение и смягчение побочных эффектов лечения.
Куркумин
действует с помощью многочисленных независимых механизмов, большинство из
которых соответствуют определенному этапу развития рака. Этот многоцелевой
подход является критическим для заболевания, такого сложного и разнообразного,
как рак.
Исследования
показывают, что куркумин обладает противоопухолевыми свойствами при
злокачественных опухолях, таких как колоректальный, молочной железы,
предстательной железы, поджелудочной железы, яичников и других. Повышение
биодоступности куркумина путем восстановления его с помощью натуральных масел и
других соединений из корня куркумы является многообещающим средством повышения
его эффективности во всем организме.
Любой
человек с сильной личной или семейной историей рака должен подумать о том,
чтобы регулярно принимать добавки с этим универсальным природным соединением,
которое может атаковать рак с его основными причинами.
Доступность
куркумина, его низкая стоимость и низкая токсичность позволяют ему
соответствовать своему названию «идеального химиопрофилактического средства».
ИСТОЧНИКИ И ЛИТЕРАТУРА
2. Park
W, Amin AR, Chen ZG, et al. New perspectives of curcumin in cancer prevention. Cancer
Prev Res (Phila). 2013;6(5):387-400.
3. Devassy
JG, Nwachukwu ID, Jones PJ. Curcumin and cancer: barriers to obtaining a health
claim. Nutr Rev. 2015;73(3):155-65.
4. Bachmeier
BE, Killian P, Pfeffer U, et al. Novel aspects for the application of Curcumin
in chemoprevention of various cancers. Front Biosci (Schol Ed). 2010;2:697-717.
5. Sikora
E, Bielak-Zmijewska A, Mosieniak G, et al. The promise of slow down ageing may
come from curcumin. Curr Pharm Des. 2010;16(7):884-92.
6. He
ZY, Shi CB, Wen H, et al. Upregulation of p53 expression in patients with colorectal
cancer by administration of curcumin. Cancer Invest. 2011;29(3):208-13.
7. Sharma
RA, McLelland HR, Hill KA, et al. Pharmacodynamic and pharmacokinetic study of
oral Curcuma extract in patients with colorectal cancer. Clin Cancer Res. 2001;7(7):1894-900.
8. Sharma
RA, Euden SA, Platton SL, et al. Phase I clinical trial of oral curcumin:
biomarkers of systemic activity and compliance. Clin Cancer Res. 2004;10(20):6847-54.
9. Garcea
G, Berry DP, Jones DJ, et al. Consumption of the putative chemopreventive agent
curcumin by cancer patients: assessment of curcumin levels in the colorectum
and their pharmacodynamic consequences. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2005;14(1):120-5.
10. Cheng
AL, Hsu CH, Lin JK, et al. Phase I clinical trial of curcumin, a chemopreventive
agent, in patients with high-risk or pre-malignant lesions. Anticancer
Res. 2001;21(4b):2895-900.
11. Dhillon
N, Aggarwal BB, Newman RA, et al. Phase II trial of curcumin in patients with
advanced pancreatic cancer. Clin Cancer Res. 2008;14(14):4491-9.
12. Duarte
VM, Han E, Veena MS, et al. Curcumin enhances the effect of cisplatin in
suppression of head and neck squamous cell carcinoma via inhibition of IKKbeta
protein of the NFkappaB pathway. Mol Cancer Ther. 2010;9(10):2665-75.
13. Hartojo
W, Silvers AL, Thomas DG, et al. Curcumin promotes apoptosis, increases
chemosensitivity, and inhibits nuclear factor kappaB in esophageal
adenocarcinoma. Transl Oncol. 2010;3(2):99-108.
14. Sandur
SK, Deorukhkar A, Pandey MK, et al. Curcumin modulates the radiosensitivity of
colorectal cancer cells by suppressing constitutive and inducible NF-kappaB
activity. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2009;75(2):534-42.
15. Ghalaut
VS, Sangwan L, Dahiya K, et al. Effect of imatinib therapy with and without
turmeric powder on nitric oxide levels in chronic myeloid leukemia. J
Oncol Pharm Pract. 2012;18(2):186-90.
16. Ryan
JL, Heckler CE, Ling M, et al. Curcumin for radiation dermatitis: a randomized,
double-blind, placebo-controlled clinical trial of thirty breast cancer
patients. Radiat Res. 2013;180(1):34-43.
17. Golombick
T, Diamond TH, Manoharan A, et al. Monoclonal gammopathy of undetermined
significance, smoldering multiple myeloma, and curcumin: a randomized,
double-blind placebo-controlled cross-over 4g study and an open-label 8g
extension study. Am J Hematol. 2012;87(5):455-60.
18. Ide
H, Tokiwa S, Sakamaki K, et al. Combined inhibitory effects of soy isoflavones
and curcumin on the production of prostate-specific antigen. Prostate. 2010;70(10):1127-33.
19. Cruz-Correa
M, Shoskes DA, Sanchez P, et al. Combination treatment with curcumin and
quercetin of adenomas in familial adenomatous polyposis. Clin
Gastroenterol Hepatol. 2006;4(8):1035-8.
20. Carroll
RE, Benya RV, Turgeon DK, et al. Phase IIa clinical trial of curcumin for the
prevention of colorectal neoplasia. Cancer Prev Res (Phila). 2011;4(3):354-64.
21. Kim
SG, Veena MS, Basak SK, et al. Curcumin treatmentsuppresses IKKbeta kinase
activity of salivary cells of patients with head and neck cancer: a pilot
study. Clin Cancer Res. 2011;17(18):5953-61.
22. Durgaprasad
S, Pai CG, Vasanthkumar, et al. A pilot study of the antioxidant effect of
curcumin in tropical pancreatitis. Indian J Med Res. 2005;122(4):315-8.
23. Rai
B, Kaur J, Jacobs R, et al. Possible action mechanism for curcumin in
pre-cancerous lesions based on serum and salivary markers of oxidative stress. J
Oral Sci. 2010;52(2):251-6.
24. Tandon
RK, Garg PK. Tropical pancreatitis. Dig Dis. 2004;22(3):258-66.
25. Zhu
S, Moore TW, Lin X, et al. Synthetic curcumin analog EF31 inhibits the growth
of head and neck squamous cell carcinoma xenografts. Integr Biol (Camb). 2012;4(6):633-40.
26. Marczylo
TH, Verschoyle RD, Cooke DN, et al. Comparison of systemic availability of
curcumin with that of curcumin formulated with phosphatidylcholine. Cancer
Chemother Pharmacol. 2007;60(2):171-7.
27. Yue
GG, Cheng SW, Yu H, et al. The role of turmerones on curcumin transportation
and P-glycoprotein activities in intestinal Caco-2 cells. J Med Food. 2012;15(3):242-52.
28. Lao
CD, Ruffin MTt, Normolle D, et al. Dose escalation of a curcuminoid
formulation. BMC Complement Altern Med. 2006;6:10.
29. Antony
B, Merina B, Iyer VS, et al. A pilot cross-over study to evaluate human oral
bioavailability of BCM-95CG (Biocurcumax), a novel bioenhanced preparation of
curcumin. Indian J Pharm Sci. 2008;70(4):445-9.
30. How Curcumin Targets Cancer https://www.lifeextension.com/magazine/2016/9/how-curcumin-targets-cancer/page-01
Комментариев нет:
Отправить комментарий