УСИЛЕНИЕ ЖИЗНЕННО ВАЖНЫХ ПРЕИМУЩЕСТВ ВИТАМИНА K.

Витамин K оптимизирует здоровье костей и кровеносных сосудов, а более высокое потребление было связано с более низким уровнем смертности от любой причины на 26%. Исследователи создали состав широкого спектра действия с двумя новыми соединениями витамина K для обеспечения большей биологической активности.

Недавние исследования расширили наше понимание витамина К.

Мы давно знаем, что он важен для плотности костей и здоровья сердца. ^1-3

Одно исследование показало, что люди в возрасте 55 лет и старше с самым высоким потреблением витамина К имели на 57% более низкую смертность от ишемической болезни сердца в течение 10 лет и на 26% более низкую смертность от любой другой причины. ⁴

Исследование 2017 года показало, что у людей с самым высоким потреблением витамина K частота переломов костей была на 22% ниже. ⁵

Было найдено больше способов оптимизировать пользу витамина K.

Это позволило исследователям создать более биологически активную формулу витамина K.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О ВИТАМИНЕ K

Витамин K является незаменимым витамином, встречающимся в двух основных формах - K1 и K2. Исследования показали, что витамин K важен не только для свертывания крови, но и для здоровья костей и сердечно-сосудистой системы. Исследования также помогли прояснить идеальные дозы витаминов K1 и K2, необходимые для оптимизации здоровья костей и сердца. Из-за плохой биодоступности и высокого содержания жира в продуктах, содержащих наибольшее количество витамина K, получение достаточного количества витамина K в рационе проблематично.

Витамин K в еде

Ученые определили различные формы и количества витамина K, которые содержатся в продуктах питания.

Эта работа дает важную информацию о видах витамина K, которые мы должны принимать.

Это также выявляет ограничения в зависимости от питания для обеспечения типов и уровней витамина K, связанных с пиковым состоянием здоровья костей и сердечно-сосудистой системы.

Формы Витамина K

Витамин K в пище имеет две основные формы:

   1.     Витамин K1 (или филлохинон, phylloquinone), в основном содержится в зеленых листовых овощах.

   2.     Витамин K2 содержится в натто или ферментированной сое, а также в продуктах животного происхождения, таких как яйца, мясо, молоко и сыр. ⁶

Витамин K2 имеет несколько подтипов, обозначаемых цифрами, такими как МК-4, МК-6 и МК-7.

МК обозначает менахиноны (menaquinones), которые являются формами витамина K, которые различаются по своей органической структуре.

Одно эпидемиологическое исследование показало, что некоторые формы менахинона, такие как МК-7 и МК-9, являются наиболее эффективными в профилактике ишемической болезни сердца. ⁷

МК-7 является формой витамина K пролонгированного действия, которая выпускается в качестве пищевой добавки в течение многих лет. МК-9 только недавно стал доступен в виде дополнения к пище. 

Витамин K от Life Extension в желатиновых капсулах

Life Extension, Витамин К2 (МК-7) в низкой дозировке, 45 мкг, 90 мягких желатиновых капсул

Life Extension, Super K, 90 Softgels

Life Extension, Super K Elite, 30 Softgels

Ограничения на потребление витамина K с пищей

Исследования показывают, что существуют проблемы с диетой для обеспечения всеми этими формами витамина К.

Витамин K1 в пищевых продуктах обладает низкой биодоступностью. ⁸ Это означает, что даже если вы едите большое количество листовых зеленых овощей, вы можете не усваивать достаточное количество витамина K1.

Витамин K2 содержится в самых высоких концентрациях во многих продуктах, которые люди пытаются ограничить, например, в продуктах с высоким содержанием насыщенных жиров. ⁹ Для достижения оптимального уровня K2, который подтверждается клиническими испытаниями на людях, нужно потреблять огромное количество сыра. И версии этих продуктов с низким содержанием жиров часто содержат гораздо меньше витамина K2 или вовсе не содержат его. ⁹

Добавка является более эффективным и практичным способом увеличения потребления витамина K. Но каковы оптимальные дозы различных типов витамина K, которые мы должны ежедневно потреблять?

Новые исследования, новая дозировка

Несколько недавних клинических испытаний на людях показали, что адекватное добавление витамина K может оказать значительное влияние на здоровье костей и сердечно-сосудистой системы.

Дозировка витамина K1

Одногодичное рандомизированное контролируемое исследование оценило добавки витамина K1 у взрослых с кальцификацией в их аортальном клапане, одном из четырех клапанов, которые регулируют кровоток через сердце. ¹⁰ Дегенеративное заболевание клапана сердца, такое как это, может привести к ухудшению работы сердца и сердечной недостаточности, если оно прогрессирует. ¹¹

Субъекты получали либо 2000 мкг витамина K1 ежедневно, либо плацебо. Те, кто получил витамин K1, выиграли от снижения прогрессирования кальцификации аортального клапана, как на основе визуализации, так и биохимических маркеров. Прогрессирование заболевания было сокращено более чем вдвое с добавлением витамина K1. ¹⁰

Это замечательный результат. Чтобы достичь такого уровня потребления витамина K1, нужно съедать почти 14 чашек шпината в день. ¹²

Аортальный стеноз - это сужение аортального клапана сердца. У некоторых людей эта проблема возникает из-за врожденного дефекта (т.е. двустворчатого клапана), но большинство развивает ее в результате старения, с кальцификацией и/или фиброзным рубцеванием клапана.

Связанный с возрастом стеноз аорты обычно начинается в шестом десятилетии жизни, и раннее лечение может снизить риск прогрессирования сужения, которое может привести к сердечной недостаточности, если ее не лечить.

Единственное окончательное лечение - операция, или ремонт клапана или замена клапана. Новый захватывающий подход, называемый транскатетерной заменой аортального клапана (TAVR), может позволить замену клапана без необходимости операции на открытом сердце. Тем не менее, TAVR может представлять больший риск инсульта у некоторых пациентов.

Дозировка витамина K2: МК-4

Исследования помогли установить уровни дозировки, которые максимизируют пользу формы витамина K2 МК-4 для здоровья костей.

Два недавних исследования использовали дозу 1500 мкг МК-4 в день у здоровых женщин в постменопаузе и сравнивали их с группой, получавшей плацебо. ^13,14 Женщины в постменопаузе имеют высокий риск развития потери плотности кости, остеопороза и последующего риска переломов костей. ¹⁵

Оба исследования продемонстрировали значительное улучшение плотности костей в группе, получавшей витамин K2. У них был более высокий уровень активной формы остеокальцина, что указывает на большее образование новой кости. ^13,14

В одном из исследований субъекты, получавшие МК-4, также имели стабилизацию минеральной плотности костей предплечья, в то время как в группе плацебо продолжала наблюдаться прогрессирующая потеря плотности кости в течение года исследования. ¹⁴

Дозировка витамина K2: МК-7

Другая группа исследователей наблюдала за 244 здоровыми женщинами в постменопаузе в течение трех лет и изучала влияние формы витамина K2 МК-7 на здоровье костей и сердечно-сосудистой системы. Результаты их исследований были опубликованы в двух отдельных публикациях. ^16,17

Участники принимали либо 180 мкг МК-7 ежедневно, либо плацебо. Опять же, исследователи обнаружили улучшение маркеров здоровья костей и кровеносных сосудов в группе с добавками. ^16,17

Кроме того, соотношение неактивного и активного остеокальцина улучшилось на 58%. Только активный остеокальцин помогает синтезировать кость. Кроме того, в группе, принимавшей МК-7, значительно улучшилось содержание минералов в костях, минеральная плотность и прочность костей. ¹⁷

С точки зрения здоровья кровеносных сосудов, добавление витамина K2 помогло сохранить гибкость артерий за счет снижения артериальной жесткости. В то время как у тех, кто принимал плацебо, ухудшилась артериальная жесткость, у тех, кто принимал витамин K, не только сохранялась артериальная гибкость, но и снижалась жесткость примерно на 6%. ¹⁶

Те люди с более продвинутой артериальной жесткостью в начале исследования улучшили показатели больше всего. ¹⁶ Это указывает на то, что витамин К не только сохраняет здоровье кровеносных сосудов, но также, по-видимому, может помочь обратить вспять существующие заболевания кровеносных сосудов.

ВИТАМИН K И СВЕРТЫВАЕМОСТЬ КРОВИ

Хотя витамин K имеет решающее значение для нормального процесса свертывания крови, добавление витамина K не связано с каким-либо повышенным риском ненормального, вредного свертывания, такого как риск сердечного приступа и инсульта. Даже исследования с очень высокими дозами витамина K продемонстрировали его безопасность без каких-либо побочных эффектов. 10,22,23 Но есть одна чрезвычайно важная оговорка, которую следует учитывать при приеме добавки витамина K. Мощные антикоагулянтные препараты, такие как варфарин (торговая марка Coumadin®) и другие родственные препараты, блокируют пути, зависимые от витамина K, снижая способность организма вырабатывать несколько важных факторов свертывания крови. Эти препараты используются у пациентов с высоким риском опасного, ненормального свертывания. Например, они могут быть использованы у пациентов, которых лечат от фибрилляции предсердий, заболеваний клапанов сердца, тромбоза глубоких вен и/или легочной эмболии (Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА)). Витамин K действует в качестве антагониста противосвертывающего действия варфарина и подобных препаратов. Следовательно, прием более высоких уровней витамина K может повлиять на желаемый клинический эффект и увеличить вероятность свертывания крови у таких пациентов. Пациенты, принимающие варфарин (Кумадин®) или связанные с ним лекарства, должны проконсультироваться с врачом, назначающим препарат, прежде чем принимать какие-либо добавки с витамином K. Но витамин K никоим образом не взаимодействует с более новыми пероральными антикоагулянтами, такими как Xarelto® (ривароксабан), Pradaxa® (дабигатран) или Eliquis® (апиксабан). Эти новые пероральные антикоагулянты действуют путем ингибирования венозного свертывания через тромбин или фактор Xa, независимо от витамина К. Добавки витамина K можно безопасно использовать с этими препаратами, поскольку нет возможности для взаимодействия. Кроме того, имеются новые антидоты от кровотечений с новыми препаратами. Praxbind® (идаруцизумаб) может обратить вспять опасное для жизни кровотечение с помощью препарата Pradaxa®. Недавно (май 2018 г.) было одобрено применение Andexxa® (андексанет альфа) для устранения опасных для жизни кровотечений с помощью Xarelto® и Eliquis®.

Новые подтипы Витамин K2

Пищевые источники витамина K2 обеспечивают ассортимент и других форм МК, включая МК-6 и МК-9. Хотя клинические испытания для большинства этих форм еще не проводились, обсервационные исследования предполагают множество преимуществ.

Например, исследование проводилось в группе из более чем 16 000 человек, чтобы оценить влияние потребления определенных форм витамина K на риск развития ишемической болезни сердца. ⁷ Было установлено, что те, кто потреблял более высокий уровень витамина K, снижали риск сердечно-сосудистых заболеваний. Большая часть этого эффекта может быть приписана более длинным формам МК, таким как МК-7 и МК-9.

Исследование также показало, что риск развития ишемической болезни сердца снижается на 9% на каждые дополнительные 10 мкг витамина K2, потребляемого в день, у лиц в возрасте от 49 до 70 лет. ⁷

Роль витамина K в костях и кровеносных сосудах

Влияние витамина K на выработку факторов свертывания крови, имеющих решающее значение для нормального свертывания, хорошо изучено. Но исследование только недавно выявило его влияние на кости и кровеносные сосуды.

В белках кости и кровеносных сосудов было обнаружено несколько белков, которые зависят от витамина K. Это означает, что им требуется адекватный уровень витамина K для функционирования. ^2,3

Витамин K необходим для производства активного остеокальцина, гормона кости, участвующего в формировании новой кости и часто используемого в качестве биохимического маркера общего состояния скелета.

Витамин K поддерживает отложение кальция в кости.

В кровеносных сосудах витамин K оказывает противоположное действие, помогая предотвратить избыточное отложение кальция. 

Кальцификация (кальциноз) в артериях часто встречается в пожилом возрасте и связана с артериальной жесткостью, атеросклеротической бляшкой (атеросклероз) и повышенным риском заболеваний сердца и почек. ³

Витамин K2 в капсулах

California Gold Nutrition, Витамин K2 (в форме MK-4, MK-6, MK-7, MK-9), 120 мкг, 60 вегетарианских капсул

Now Foods, MK-7 витаминK-2 , 100 мкг, 120 капсул в растительной оболочке

Doctor's Best, Natural Vitamin K2 MK-7 with MenaQ7,100 mcg, 60 Veggie Caps

Sports Research, Витамин K2, 100 мкг, 60 растительных желатиновых капсул

Now Foods, Витамин K-2, 100 мкг, 250 вегетарианских капсул

Витамин K и сердечно-сосудистые заболевания

Несколько других исследований показали пользу витамина K при сердечно-сосудистых заболеваниях. ^2-4,7,18

Исследование потребления витамина K у 564 женщин в постменопаузе показало, что более высокие уровни витамина K2 были связаны с защитой от кальцификации коронарных артерий. У лиц с самым высоким потреблением уровень кальцификации был на 20% ниже, чем у людей с самым низким потреблением.

И в исследовании, в котором приняли участие 4 807 взрослых в возрасте от 55 лет и старше, в течение 10 лет ⁴ было показано, что несколько отрицательных сердечно-сосудистых исходов были менее частыми у лиц с самым высоким потреблением витамина K2, по сравнению с теми, у кого было самое низкое потребление этого витамина.

Частота новых диагнозов ишемической болезни сердца во время наблюдения была на 41% ниже у тех, кто потреблял больше витамина K2. Наиболее драматично, что смертность от ишемической болезни сердца была на 57% ниже у лиц с самым высоким потреблением, а смерть по любой другой причине была ниже на 26%. ⁴

Снижение риска перелома

Несколько других исследований показали, что различные формы приема витамина K улучшают состояние остеокальцина у участников, что является важным маркером образования новой кости и общего состояния здоровья костей. ^{13,14,17,19-22}

Но важно спросить, снижается ли частота переломов костей при увеличении потребления витамина K с пищей?

Исследование, опубликованное в журнале «Медицина» в 2017 году, изучало именно этот вопрос. ⁵ Исследователи провели обширный мета-анализ, собрав данные почти от 81 000 человек. В целом, они обнаружили, что частота переломов у людей с высоким потреблением витамина K была на 22% ниже, что подтверждает защитный эффект витамина K от переломов.

Кроме того, ученые обнаружили взаимосвязь доза-эффект: частота переломов на 3% ниже на каждые 50 мкг витамина K, потребляемого в день. ⁵

Резюме

Витамин K является важным питательным веществом, которое приносит больше пользы для здоровья, чем просто помогает улучшить свертывание крови.

Научные исследования показывают, что адекватное потребление витамина K имеет решающее значение для оптимального здоровья костей, сердечных клапанов и кровеносных сосудов.

Новые исследования показывают важность новых форм витамина K, которые связаны со снижением риска связанных с возрастом состояний.

Используя эти знания, ученые создали формулу витамина K широкого спектра действия с полезными соединениями МК-6 и МК-9, а также с K1, МК-4 и МК-7.

ИСТОЧНИКИ И ЛИТЕРАТУРА

1.     Akbari S, Rasouli-Ghahroudi AA. Vitamin K and Bone Metabolism: A Review of the Latest Evidence in Preclinical Studies. Biomed Res Int. 2018;2018:4629383.

2.     Villa JKD, Diaz MAN, Pizziolo VR, et al. Effect of vitamin K in bone metabolism and vascular calcification: A review of mechanisms of action and evidences. Crit Rev Food Sci Nutr. 2017 Dec 12;57(18):3959-70.

3.     Wen L, Chen J, Duan L, et al. Vitamin Kdependent proteins involved in bone and cardiovascular health (Review). Mol Med Rep. 2018 Jul;18(1):3-15.

4.     Geleijnse JM, Vermeer C, Grobbee DE, et al. Dietary intake of menaquinone is associated with a reduced risk of coronary heart disease: the Rotterdam Study. J Nutr. 2004 Nov;134(11):3100-5.

5.     Hao G, Zhang B, Gu M, et al. Vitamin K intake and the risk of fractures: A meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2017 Apr;96(17):e6725.

6.     Maresz K. Proper Calcium Use: Vitamin K2 as a Promoter of Bone and Cardiovascular Health. Integr Med (Encinitas). 2015 Feb;14(1):34-9.

7.     Gast GC, de Roos NM, Sluijs I, et al. A high menaquinone intake reduces the incidence of coronary heart disease. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2009 Sep;19(7):504-10.

8.     Gijsbers BL, Jie KS, Vermeer C. Effect of food composition on vitamin K absorption in human volunteers. Br J Nutr. 1996 Aug;76(2):223-9.

9.     Fu X, Harshman SG, Shen X, et al. Multiple Vitamin K Forms Exist in Dairy Foods. Curr Dev Nutr. 2017 Jun;1(6):e000638.

10.     Brandenburg VM, Reinartz S, Kaesler N, et al. Slower Progress of Aortic Valve Calcification With Vitamin K Supplementation: Results From a Prospective Interventional Proof-of-Concept Study. Circulation. 2017 May 23;135(21):2081-3.

11.     Available at: https://www.cardiosmart.org/heartvalvedisease. Accessed March 8, 2019.

12.     Available at: https://nutritiondata.self.com/facts/vegetables-and-vegetable-products/2626/2. Accessed March 8, 2019.

13.     Koitaya N, Ezaki J, Nishimuta M, et al. Effect of low dose vitamin K2 (MK-4) supplementation on bio-indices in postmenopausal Japanese women. J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo). 2009 Feb;55(1):15-21.

14.     Koitaya N, Sekiguchi M, Tousen Y, et al. Low-dose vitamin K2 (MK-4) supplementation for 12 months improves bone metabolism and prevents forearm bone loss in postmenopausal Japanese women. J Bone Miner Metab. 2014 Mar;32(2):142-50.

15.     Available at: https://www.nof.org/preventing-fractures/general-facts/what-women-need-to-know. Accessed March 8, 2019.

16.     Knapen MH, Braam LA, Drummen NE, et al. Menaquinone-7 supplementation improves arterial stiffness in healthy postmenopausal women. A double-blind randomised clinical trial. Thromb Haemost. 2015 May;113(5):1135-44.

17.     Knapen MH, Drummen NE, Smit E, et al. Three-year low-dose menaquinone-7 supplementation helps decrease bone loss in healthy postmenopausal women. Osteoporos Int. 2013 Sep;24(9):2499-507.

18.     Beulens JW, Bots ML, Atsma F, et al. High dietary menaquinone intake is associated with reduced coronary calcification. Atherosclerosis. 2009 Apr;203(2):489-93.

19.     Kumar R, Binkley N, Vella A. Effect of phylloquinone supplementation on glucose homeostasis in humans. Am J Clin Nutr. 2010 Dec;92(6):1528-32.

20.     Nakamura E, Aoki M, Watanabe F, et al. Low-dose menaquinone-4 improves gamma-carboxylation of osteocalcin in young males: a non-placebo-controlled dose-response study. Nutr J. 2014 Aug 27;13:85.

21.     Rasekhi H, Karandish M, Jalali MT, et al. The effect of vitamin K1 supplementation on sensitivity and insulin resistance via osteocalcin in prediabetic women: a double-blind randomized controlled clinical trial. Eur J Clin Nutr. 2015 Aug;69(8):891-5.

22.     Theuwissen E, Cranenburg EC, Knapen MH, et al. Low-dose menaquinone-7 supplementation improved extra-hepatic vitamin K status, but had no effect on thrombin generation in healthy subjects. Br J Nutr. 2012 Nov 14;108(9):1652-7.

23.     Cockayne S, Adamson J, Lanham-New S, et al. Vitamin K and the prevention of fractures: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Arch Intern Med. 2006 Jun 26;166(12):1256-61.

24.     Enhancing the Life Saving Benefits of Vitamin K https://www.lifeextension.com/magazine/2019/6/enhancing-benefits-of-vitamin-k