ОБЛЕГЧЕНИЕ СИМПТОМОВ МЕНОПАУЗЫ БЕЗ ГОРМОНОВ.

Корни ревеня сибирского (Rheum rhaponticum L.)

Симптомы менопаузы были значительно уменьшены при использовании стандартизированного экстракта корня ревеня.

Научный обзор: доктор Гэри Гонсалес (Dr. Gary Gonzalez, MD). Автор: Марша Маккалок (Marsha McCulloch, RD).

Приливы жара - одно из ужасных страданий, которые испытывают женщины в период менопаузы. ¹

Эти «волны тепла» являются одним из 11 распространенных симптомов менопаузы.

Проблемы со сном, перепады настроения и раздражительность, а также сухость влагалища также являются распространенными проблемами. ²

Для женщин, которые предпочитают избегать гормонального лечения, есть другое решение.

В качестве альтернативы в Европе используют стандартизированный сибирский ревень (Siberian rhubarb, Rheum rhaponticum L., ревень черноморский). Было показано, что он улучшает все 11 распространенных симптомов менопаузы.

Исследования на людях показывают, что этот экстракт сибирского ревеня может снизить общую тяжесть симптомов до 83%. ³

11 распространенных симптомов менопаузы

Менопауза отмечается 12 месяцами подряд без менструального цикла. Обычно это происходит в возрасте около 51 года, хотя симптомы могут появиться на несколько лет раньше, во время перименопаузы. ⁴

Поскольку уровни эстрогена и прогестерона снижаются во время менопаузального перехода, женщины могут подвергаться физическому и психологическому воздействию. ²

Часто используемым инструментом для оценки симптомов менопаузы является шкала оценки симптомов менопаузы. ⁵

Она включает 11 общих проблем: ⁵

• Приливы / повышенное потоотделение
• Дискомфорт в сердце
• Проблемы со сном
• Суставный / мышечный дискомфорт
• Депрессивное настроение
• Раздражительность
• Безпокойство
• Физическое / умственное истощение
• Сексуальные проблемы
• Проблемы с мочевым пузырем
• Сухость влагалища

Существует негормональный способ устранения всех этих симптомов менопаузы. ⁶

Европейское решение

Большинство симптомов менопаузы вызвано падением уровня гормона эстрогена.

Эстроген связывается с участками рецепторов на клеточных мембранах, чтобы активировать полезные, а иногда и вредные клеточные процессы, включая избыточную пролиферацию.

Активация рецептора ER-бета (рецепторы эстрогена-бета, ЭРβ, ЭР-бета) способствует положительному воздействию на кожу, мозг, кости, сердечно-сосудистую систему и другие ткани. Это может способствовать облегчению симптомов менопаузы.

С другой стороны, активация рецептора ER-альфа (ЭРα, ЭР-альфа) может вызвать нежелательный рост в некоторых тканях, в том числе инициировать и способствовать развитию рака.

Повышенная активность рецептора ER-альфа, как полагают, вызывает многие побочные эффекты стандартной заместительной гормональной терапии при симптомах менопаузы. ⁹

В течение почти трех десятилетий немецкие врачи рекомендовали стандартизированный экстракт корней сибирского ревеня для безопасного лечения этих симптомов. ⁷

В доклинических исследованиях эти растительные соединения показали большее сродство к полезному рецептору эстрогена-бета (ER-бета), чем к потенциально вредному рецептору эстрогена-альфа (ER-альфа). ⁸

Экстракт ревеня сибирского не активировал ER-альфа. ⁸

Способность экстракта ревеня сибирского избирательно активировать ER-бета, но не ER-альфа, является ключевой причиной его безопасности. ¹⁰

Проверено исследованиями на людях

В двойном слепом клиническом испытании 109 женщин с симптомами перименопаузы принимали 4 мг экстракта сибирского ревеня или плацебо ежедневно в течение трех месяцев.

В течение одного месяца в группе, получавшей экстракт сибирского ревеня, значительно уменьшилось количество и тяжесть приливов.

Почти к трем месяцам, согласно шкале оценки симптомов менопаузы, у них наблюдалось общее снижение тяжести симптомов менопаузы на 54%. ¹¹

Эти результаты были подтверждены в аналогичном клиническом исследовании 112 женщин в перименопаузе, которое дало аналогичные результаты, включая снижение на 83% среднего числа и тяжести ежедневных приливов. ¹²

После завершения первого испытания ученые продолжали наблюдать за женщинами, принимавшими экстракт сибирского ревеня, в течение двух лет. ³

У женщин на 83% снизилась тяжесть симптомов менопаузы в течение первого года. Это улучшение сохранялось в течение второго года наблюдения. ³

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ: НАТУРАЛЬНОЕ И ЭФФЕКТИВНОЕ ОБЛЕГЧЕНИЕ МЕНОПАУЗЫ

• Менопауза характеризуется 11 распространенными симптомами, включая приливы, трудности со сном, боли в суставах и мышцах, нарушения настроения, сексуальные проблемы, проблемы с мочевым пузырем, сухость влагалища и многое другое.
• Многочисленные исследования на людях показывают, что экстракт корня сибирского ревеня обеспечивает облегчение от всех 11 признаков менопаузы по шкале оценки симптомов и снижает общую тяжесть симптомов вплоть до 83%.
• Экстракт сибирского ревеня широко используется в Германии на протяжении десятилетий и имеет отличный профиль безопасности, основанный на обширных клинических, доклинических и лабораторных исследованиях.

В открытом обсервационном исследовании 252 женщины с симптомами перименопаузы или постменопаузы также принимали 4 мг экстракта сибирского ревеня ежедневно. Через шесть месяцев 56% сообщили о значительном улучшении, а 13% сообщили о полном восстановлении после их симптомов. ¹³

Наибольшие улучшения в выраженности симптомов были показаны для горячих вспышек, проблемы со сном, и раздражительность. ¹³

Во всех этих исследованиях экстракт сибирского ревеня значительно улучшил каждый из 11 симптомов по шкале оценки симптомов менопаузы. ^3,11-13

Прекращение приливов

Приливы жара и ночная потливость наблюдаются у 50% женщин в перименопаузе и до 85% у женщин в постменопаузе. ^14,15

Приливы обычно продолжаются от пяти до семи лет. Некоторые женщины страдают ими по 15 и более лет. ¹

Когда 56 женщин в перименопаузу принимали 4 мг экстракта сибирского ревеня ежедневно в течение трех месяцев, среднее количество приливов снизилось с 12 до двух раз в день. Это поразительное сокращение на 83%. ¹²

В группе плацебо количество приливов увеличивалось в среднем на 8%. ¹²

Это означает, что сибирский ревень работает лучше, чем обычная заместительная гормональная терапия, которая снижает частоту приливов примерно на 75%. ¹⁶

Уменьшение сердечного дискомфорта

Приливы жара - это больше, чем просто неприятность. Они связаны с повышенным риском атеросклероза (накопление бляшек в артериях) и сердечно-сосудистых заболеваний. ^17,18

Приливы также связаны с воспалением и плохой функцией эндотелиальных клеток, которые выстилают кровеносные сосуды и способствуют правильному расширению и кровотоку. ¹⁸

Кроме того, падение уровня эстрогена, по-видимому, связано с учащенным сердцебиением, которое многие испытывают во время менопаузы. ^19–21

Исследования in vitro показывают, что рапонтицин (rhaponticin) в экстракте сибирского ревеня обладает противовоспалительными свойствами. Он может подавлять ферменты, вырабатывающие воспалительные цитокины в эндотелиальных клетках. ²²

В плацебо-контролируемых исследованиях экстракт сибирского ревеня уменьшал количество сердечных приступов в среднем на 60% примерно за три месяца. ^3,12

Улучшение сна

Проблемы со сном, в том числе трудности с засыпанием или крепким сном, как правило, достигают пика во время последнего перехода к менопаузе. ^23,24

Несколько факторов, связанных с менопаузой, могут способствовать проблемам со сном, включая гормональные изменения, приливы и ночную потливость. ²⁴

Клинические исследования показали, что ежедневный прием экстракта ревеня сибирского снижает тяжесть проблем со сном на 60-69% у женщин в перименопаузе. ^3,12

Был проведен обзор 17 плацебо-контролируемых испытаний, в которых тестировались растительные продукты для облегчения симптомов менопаузы. Экстракт сибирского ревеня был одним из немногих средств, улучшавших сон. ¹⁴

Помощь при расстройствах настроения

Изменение уровня гормонов во время перименопаузы связан с различными расстройствами настроения, включая депрессию, раздражительность и безпокойство. ^21,25-27

В плацебо-контролируемом исследовании с участием 109 женщин в перименопаузе ²⁶ большинство из них первоначально сообщали о чувстве депрессии, в том числе о том, что они «в основном были в плохом настроении» или «были в сильном приподнятом настроении».

После ежедневного приема сибирского ревеня в течение трех месяцев 59% женщин сообщили, что они «в основном в хорошем настроении», а 9% - «в основном в очень хорошем настроении». ²⁶

В том же исследовании, женщины, принимающие сибирский ревень имели 66% снижение тревожности баллов по признанной шкале тревожности.

Исследования показывают, что раздражительность - это основная проблема с настроением у женщин в перименопаузе. ²⁵

В открытом наблюдательном исследовании, продолжавшемся шесть месяцев, у женщин, которые ежедневно принимали 4 мг экстракта сибирского ревеня, значительно уменьшилось чувство раздражительности. ¹³

Сибирский ревень может улучшить настроение несколькими способами.

И эстроген, и прогестерон обладают свойствами улучшать настроение. Их защитные эффекты ослабевают в период менопаузы, когда падает уровень гормонов. ^26,27

Исследования на животных показывают, что рецепторы ER-бета играют роль в опосредовании тревоги. ²⁶ Экстракт сибирского ревеня может помочь, активируя рецепторы ER-бета. ²⁶

Кроме того, уменьшение приливов и улучшение сна могут помочь улучшить настроение в качестве хорошего побочного эффекта. ^24,28

Нет больше усталости

Примерно 72–84% женщин в менопаузе испытывают физическое и умственное истощение. ^29,30

Эти чувства сопровождаются общим снижением физической и умственной работоспособности и концентрации, а также нарушением памяти, снижением сосредоточенности и усилением забывчивости. ²⁰

Когда женщины в перименопаузе принимали экстракт сибирского ревеня, их физическое и умственное истощение улучшилось в среднем на 57% всего за три месяца. ³

После ежедневного приема сибирского ревеня в течение года их чувство истощения улучшилось в среднем на 73%. Этот уровень улучшения сохранялся в течение второго года наблюдения. ³

Сибирский ревень может достичь этих результатов, взаимодействуя с рецепторами ER-бета в головном мозге, которые участвуют в памяти и познании. ³¹

Противодействие урогенитальным изменениям

Более 50% женщин в постменопаузе страдают урогенитальными симптомами. ³²

К ним относятся: ²⁰

• Проблемы с мочевым пузырем (например, затрудненное мочеиспускание, повышенная потребность в мочеиспускании и недержание мочи)
• Сухость влагалища (которая может привести к трудному или болезненному сексу)
• Сексуальные проблемы (включая изменение сексуального желания, активности или удовлетворения)

У женщин в перименопаузе, которые принимали сибирскую экстракт ревеня ежедневно в течение трех месяцев, степень тяжести симптомов урогенитальной (мочеполовой), сексуальной и вагинальной сухости снижалась на 50-67% по сравнению с исходным уровнем. ³

Уменьшение дискомфорта в суставах и мышцах

Боль в суставах чаще встречается у женщин в постменопаузе, чем у мужчин того же возраста. ³³

Когда группа из 427 женщин в возрасте 40-59 лет заполнила шкалу оценки симптомов менопаузы, дискомфорт в суставах и мышцах был одним из симптомов, которые обычно оценивались как «очень серьезные». ⁵

Считается, что изменения в репродуктивных гормонах, сопровождающие менопаузу, играют роль в развитии остеоартрита, когда хрящ, который смягчает и защищает концы костей, изнашивается. ²¹

В плацебо-контролируемых исследованиях женщин в перименопаузе прием 4 мг экстракта сибирского ревеня ежедневно в течение трех месяцев приводил к снижению дискомфорта в суставах и мышцах на 46%-50%. ^3,12

Эктракт сибирского ревеня (Siberian rhubarb / Rheum rhaponticum L.) по 4 мг в одной порции:

Life Extension, Menopause 731, 30 Enteric Coated Vegetarian Tablets

Estroven, Complete Menopause Relief, 28 Once Daily Vegetarian Caplets

Estroven, Complete Multi-Symptom Menopause Relief, 60 Caplets

Обширные данные по безопасности

В Германии ежегодно продается 6,7 миллиона доз экстракта сибирского ревеня. Ученые изучили данные о безопасности, собранные там за два десятилетия, и пришли к выводу, что экстракт безопасен. ⁷

Четыре исследования на людях продолжительностью до двух лет не выявили серьезных проблем с безопасностью (таких как изменения в тканях груди или эндометрия), когда женщины ежедневно принимали 4 мг экстракта сибирского ревеня. ^3,11-13

Кроме того, воздействие экстракта сибирского ревеня в лаборатории на чувствительные и нечувствительные к эстрогену клеточные линии рака молочной железы в различных концентрациях не способствовало пролиферации раковых клеток. ³⁴

Исследования токсичности на животных не выявили эффектов стимуляции матки или других признаков вреда, даже когда экстракт сибирского ревеня давали в течение трех месяцев в суточной дозе, примерно в 14000 раз превышающей стандартную дозу для человека. ³⁵

Было доказано, что экстракт сибирского ревеня является безопасным и эффективным способом лечения ряда симптомов, связанных с менопаузой.

НЕ ВСЕ ЭКСТРАКТЫ ОДИНАКОВЫ

Основываясь на представленных исследованиях, женщинам, которые выбирают негормональный подход к симптомам менопаузы, следует рассмотреть экстракты клинически изученной формы ревеня сибирского, стандартизованные на более чем 54% рапонтицина и более чем на 27% дезоксирапонтицина.

Резюме

Большинство женщин, приближающихся или переживающих менопаузу, страдают от таких симптомов, как приливы, нарушения сна и изменения настроения.

Экстракт сибирского ревеня оказался клинически эффективным, безопасным и удобным негормональным вариантом для женщин как в перименопаузе, так и в постменопаузе.

Многочисленные исследования на людях показывают, что ежедневный прием 4 мг экстракта сибирского ревеня значительно улучшает все 11 основных симптомов менопаузы, включая приливы, проблемы со сном, депрессию и раздражительность, дискомфорт в области сердца и суставов, сексуальные проблемы и сухость влагалища.

Узнайте больше в публикациях разделов Ревень и Женское здоровье:

НЕГОРМОНАЛЬНЫЙ ПОДХОД К УПРАВЛЕНИЮ МЕНОПАУЗОЙ В КЛИМАКТЕРИЧЕСКИЙ ПЕРИОД (КЛИМАКС).

БИОЛОГИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ ТРАВ ТОНИКА FLOR ESSENCE КАК НОРМАЛИЗАТОРА ЖКТ И ПИЩЕВАРЕНИЯ.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЖЕНСКИХ ГОРМОНОВ. ФИТОЭСТРОГЕНЫ И ПИЩЕВАЯ ПОДДЕРЖКА ПРИ МЕНОПАУЗЕ.

8 ТРАВ ЧАЯ FLOR ESSENCE (ESSIAC) - КЛЕТОЧНОГО РЕГЕНЕРАТОРА И ДЕТОКСИФИКАТОРА.

ГРИБКОВЫЕ ИНФЕКЦИИ КАНДИДА (CANDIDA). ПИЩЕВАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ КАНДИДОЗНЫХ ИНФЕКЦИЯХ.

ПРИРОДНЫЕ УСИЛИТЕЛИ ФЕРТИЛЬНОСТИ ЖЕНЩИН ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БЕЗПЛОДИЯ И УВЕЛИЧЕНИЯ ШАНСОВ БЕРЕМЕННОСТИ.

ИСТОЧНИКИ И ЛИТЕРАТУРА

1. Johnson A, Roberts L, Elkins G. Complementary and Alternative Medicine for Menopause. J Evid Based Integr Med. 2019 Jan-Dec;24:2515690X19829380.
2. Zangger M, Poethig D, Meissner F, et al. Linking the menopause rating scale to the International classification of functioning, disability and health - A first step towards the implementation of the EMAS menopause health care model. Maturitas. 2018 Dec;118:15-9.
3. Hasper I, Ventskovskiy BM, Rettenberger R, et al. Long-term efficacy and safety of the special extract ERr 731 of Rheum rhaponticum in perimenopausal women with menopausal symptoms. Menopause. 2009 Jan-Feb;16(1):117-31.
4. Marlatt KL, Beyl RA, Redman LM. A qualitative assessment of health behaviors and experiences during menopause: A cross-sectional, observational study. Maturitas. 2018 Oct;116:36-42.
5. Blumel JE, Arteaga E, Parra J, et al. Decision-making for the treatment of climacteric symptoms using the Menopause Rating Scale. Maturitas. 2018 May;111:15-9.
6. Nonhormonal management of menopause-associated vasomotor symptoms: 2015 position statement of The North American Menopause Society. Menopause. 2015 Nov;22(11):1155-72; quiz 73-4.
7. Chang JL, Montalto MB, Heger PW, et al. Rheum rhaponticum Extract (ERr 731): Postmarketing Data on Safety Surveillance and Consumer Complaints. Integr Med (Encinitas). 2016 Jun;15(3):34-9.
8. Wober J, Moller F, Richter T, et al. Activation of estrogen receptor-beta by a special extract of Rheum rhaponticum (ERr 731), its aglycones and structurally related compounds. J Steroid Biochem Mol Biol. 2007 Nov-Dec;107(3-5):191-201.
9. Farzaneh S, Zarghi A. Estrogen Receptor Ligands: A Review (2013-2015). Sci Pharm. 2016 Apr 13;84(3):409-27.
10. Wilson M, Konda V, Heidt K, et al. Rheum rhaponticum Root Extract Improves Vasomotor Menopausal Symptoms and Estrogen-Regulated Targets in Ovariectomized Rat Model. Int J Mol Sci. 2021 Jan 21;22(3).
11. Heger M, Ventskovskiy BM, Borzenko I, et al. Efficacy and safety of a special extract of Rheum rhaponticum (ERr 731) in perimenopausal women with climacteric complaints: a 12-week randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Menopause. 2006 Sep-Oct;13(5):744-59.
12. Kaszkin-Bettag M, Ventskovskiy BM, Solskyy S, et al. Confirmation of the efficacy of ERr 731 in perimenopausal women with menopausal symptoms. Altern Ther Health Med. 2009 Jan-Feb;15(1):24-34.
13. Kaszkin-Bettag M, Beck S, Richardson A, et al. Efficacy of the special extract ERr 731 from rhapontic rhubarb for menopausal complaints: a 6-month open observational study. Altern Ther Health Med. 2008 Nov-Dec;14(6):32-8.
14. Ismail R, Taylor-Swanson L, Thomas A, et al. Effects of herbal preparations on symptom clusters during the menopausal transition. Climacteric. 2015 Feb;18(1):11-28.
15. Santoro N. Perimenopause: From Research to Practice. J Womens Health (Larchmt). 2016 Apr;25(4):332-9.
16. Hayes LP, Carroll DG, Kelley KW. Use of gabapentin for the management of natural or surgical menopausal hot flashes. Ann Pharmacother. 2011 Mar;45(3):388-94.
17. Stuenkel CA. Managing menopausal vasomotor symptoms in older women. Maturitas. 2021 Jan;143:36-40.
18. Thurston RC, Aslanidou Vlachos HE, Derby CA, et al. Menopausal Vasomotor Symptoms and Risk of Incident Cardiovascular Disease Events in SWAN. J Am Heart Assoc. 2021 Feb 2;10(3):e017416.
19. Carpenter JS, Sheng Y, Elomba CD, et al. A Systematic Review of Palpitations Prevalence by Menopausal Status. Current Obstetrics and Gynecology Reports. 2021 2021/03/01;10(1):7-13.
20. Khatoon A, Husain S, Husain S, et al. An Overview of Menopausal Symptoms Using the Menopause Rating Scale in a Tertiary Care Center. J Midlife Health. 2018 Jul-Sep;9(3):150-4.
21. van Dijk GM, Kavousi M, Troup J, et al. Health issues for menopausal women: the top 11 conditions have common solutions. Maturitas. 2015 Jan;80(1):24-30.
22. Kolodziejczyk-Czepas J, Czepas J. Rhaponticin as an anti-inflammatory component of rhubarb: a minireview of the current state of the art and prospects for future research. Phytochemistry Reviews. 2019;18(5):1375-86.
23. Al-Safi ZA, Santoro N. Menopausal hormone therapy and menopausal symptoms. Fertil Steril. 2014 Apr;101(4):905-15.
24. Proserpio P, Marra S, Campana C, et al. Insomnia and menopause: a narrative review on mechanisms and treatments. Climacteric. 2020 Dec;23(6):539-49.
25. Born L, Koren G, Lin E, et al. A new, female-specific irritability rating scale. J Psychiatry Neurosci. 2008 Jul;33(4):344-54.
26. Kaszkin-Bettag M, Ventskovskiy BM, Kravchenko A, et al. The special extract ERr 731 of the roots of Rheum rhaponticum decreases anxiety and improves health state and general well-being in perimenopausal women. Menopause. 2007 Mar-Apr;14(2):270-83.
27. Lee J, Han Y, Cho HH, et al. Sleep Disorders and Menopause. J Menopausal Med. 2019 Aug;25(2):83-7.
28. Stute P, Spyropoulou A, Karageorgiou V, et al. Management of depressive symptoms in peri- and postmenopausal women: EMAS position statement. Maturitas. 2020 Jan;131:91-101.
29. Chedraui P, Perez-Lopez FR, Hidalgo L, et al. Evaluation of the presence and severity of menopausal symptoms among postmenopausal women screened for the metabolic syndrome. Gynecol Endocrinol. 2014;30(12):918-24.
30. Kulkarni P, Savitha Rani BB, Kumar DS, et al. Burgeoning menopausal symptoms: An urgent public health concern. J Midlife Health. 2016 Apr-Jun;7(2):83-7.
31. Gava G, Orsili I, Alvisi S, et al. Cognition, Mood and Sleep in Menopausal Transition: The Role of Menopause Hormone Therapy. Medicina (Kaunas). 2019 Oct 1;55(10).
32. Gandhi J, Chen A, Dagur G, et al. Genitourinary syndrome of menopause: an overview of clinical manifestations, pathophysiology, etiology, evaluation, and management. Am J Obstet Gynecol. 2016 Dec;215(6):704-11.
33. Available at: https://www.arthritis-health.com/blog/why-are-women-more-prone-osteoarthritis. Accessed June 24, 2021.
34. Grundemann C, Hertrampf A, Sauer B, et al. Influence of Rheum rhaponticum, Cimicifuga racemosa and Trifolium pratense extracts on breast cancer cell proliferation. Zeitschrift fur Phytotherapie. 2015;36:157-63.
35. Kaszkin-Bettag M, Richardson A, Rettenberger R, et al. Long-term toxicity studies in dogs support the safety of the special extract ERr 731 from the roots of Rheum rhaponticum. Food Chem Toxicol. 2008 May;46(5):1608-18.
36. Menopause Symptom Relief Without Hormones https://www.lifeextension.com/magazine/2021/9/menopause-symptom-relief