ДЕФИЦИТ МАГНИЯ И ГИПЕРТОНИЯ.

В США более 63% людей не получают достаточного количества магния для удовлетворения минимальных ежедневных потребностей. Новое исследование показывает, как недостаточное потребление магния способствует эпидемии гипертонии у пожилых людей.

Научно рассмотрено: доктор Кристал М. Госсард (Dr. Crystal M. Gossard, DCN, CNS, LDN), май 2022 г. Автор: Карл Розен (Carl Rosen).

Высокое кровяное давление, или гипертония, способствует развитию атеросклероза, инсульта, почечной недостаточности, деменции и сердечных заболеваний. ^1-5

Основная причина высокого кровяного давления у взрослых часто неясна.

Некоторые состояния, такие как диабет, повышают вероятность развития высокого кровяного давления.

Нездоровый образ жизни, которое подвергает людей большему риску развития высокого кровяного давления, включает отсутствие физической активности и ожирение. ^6,7

Медицинское сообщество приходит к пониманию того, что дефицит магния является еще одним фактором риска.

В недавней статье, опубликованной в Международном журнале молекулярных наук, представлен обновленный обзор доказательств связи гипертонии и вызываемых ею сосудистых заболеваний с дефицитом магния. ⁸

Дефицит магния встречается чаще, чем думает большинство людей. Было подсчитано, что 64% всех мужчин и 67% женщин в США получают недостаточно магния с пищей. Более 80% людей старше 71 года имеют недостаточное потребление магния с пищей. ⁹

Недорогие добавки магния обеспечивают простое и эффективное решение.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ

Большинство мужчин и женщин в Соединенных Штатах испытывают дефицит магния, и этот дефицит тесно связан с гипертонией. Многочисленные исследования показали, что магний может помочь поддерживать здоровое кровяное давление. Об этом свидетельствует его способность увеличивать выработку простагландина Е1, сосудорасширяющего вещества, которое также предотвращает образование тромбов внутри кровеносных сосудов.

Гипертония вызывает болезни сердца

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти во всем мире. ¹

Существует множество факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе повышенный уровень липидов в крови, курение, преклонный возраст, ожирение и повышенный уровень глюкозы в крови. ¹

Гипертония является одним из наиболее распространенных факторов риска. ¹ По данным Американской кардиологической ассоциации, к 2030 году примерно 41,4% американцев будут страдать высоким кровяным давлением. ¹⁰

Со временем высокое кровяное давление наносит ущерб кровеносным сосудам и сердцу, ускоряя развитие закупорки коронарных артерий и сердечной недостаточности. ⁸

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ ОТ ГИПЕРТОНИИ

Для многих пожилых людей препараты для снижения артериального давления необходимы для доведения артериального давления до оптимального диапазона около 115/75 мм рт.ст.

Бета-адреноблокаторы, такие как карведилол в дозе 12,5 мг в сутки, можно рассматривать как препараты первого выбора для оптимизации артериального давления.

Карведилол и другие бета-блокаторы имеют некоторые интересные побочные эффекты, такие как снижение риска некоторых видов рака, снижение риска внезапного сердечного приступа и возможное замедление определенных процессов старения.

С начала 1980-х Life Extension^® призывает людей поддерживать систолическое давление ниже 120 мм рт.ст. В те времена врачи обычно не начинали лечение артериального давления, пока систолическое давление не достигало 160 мм рт.ст. Постоянный поток опубликованных данных подтверждает пользу поддержания артериального давления в пределах низких нормальных значений (около 115/75 мм рт. ст.).

Важное предостережение касается пожилых людей с поврежденной сосудистой системой, часто вызванной десятилетиями хронической гипертензии. Капиллярное русло этих людей иногда настолько нарушено, что для поддержания жизни может потребоваться более высокий уровень артериального давления, что иронично, поскольку эти более высокие уровни артериального давления вызывают еще большее повреждение сосудов.

Решение для людей с хронической сосудистой недостаточностью (например, атеросклерозом и/или сниженным кровотоком между мозгом и почками) заключается в постепенном снижении артериального давления и использовании питательных веществ, гормонов и лекарств, которые могут помочь обратить вспять повреждение артерий за счет улучшения функции эндотелия (внутренней артериальной стенки).

Как низкий уровень магния приводит к гипертонии

Развитию высокого кровяного давления способствуют несколько условий, например гибкость кровеносных сосудов (сжатие или расслабление), реакции на стресс и структурные изменения в самих кровеносных сосудах.

Низкий уровень магния влияет на все эти состояния.

Сужение кровеносных сосудов

Магний снижает артериальное давление, способствуя расслаблению и расширению кровеносных сосудов. ^11-13

Магний является кофактором или «вспомогательным соединением», необходимым для сотен реакций в организме. Одна из этих реакций приводит к выработке простагландина Е1, важного релаксанта сосудов, который также помогает предотвратить образование тромбов внутри кровеносных сосудов. ¹⁴

Магний также снижает секрецию гормона альдостерона, который заставляет почки удерживать натрий и воду. Это может повлиять на артериальное давление. ^15-17

При дефиците магния кровеносные сосуды хронически сужаются, а натрий и вода задерживаются, что приводит к гипертонии.

Реакция на стресс

Стресс является физиологическим фактором риска, который приводит к повышению артериального давления. ⁸

Рефлексы симпатической нервной системы, часто называемые нашими реакциями «бей или беги», вызывают выброс нейротрансмиттеров и гормонов, известных под общим названием катехоламинов. Эти соединения оказывают сильное сужающее действие на сосуды, повышая артериальное давление.

В лабораторных исследованиях было показано, что магний снижает количество катехоламинов, высвобождаемых в ответ на стрессовые факторы. ^15,18

Дефицит магния позволяет стрессовым реакциям выйти из-под контроля, что приводит к сужению сосудов и, как следствие, к гипертонии.

Структура кровеносных сосудов

Дефицит магния вызывает несколько изменений, которые ускоряют старение и затвердевание артерий.

Это приводит к вялотекущему воспалению и окислительному стрессу в стенках кровеносных сосудов. ¹⁹ Со временем это вызывает дисфункцию кровеносных сосудов, что приводит к жесткости артерий и, в конечном итоге, к атеросклерозу, который повышает кровяное давление. ²⁰

Низкий уровень магния также увеличивает «проницаемость» слизистой оболочки кровеносных сосудов, позволяя большему количеству холестерина ЛПНП (или «плохого») проникать в стенку сосуда. ²¹ Это приводит к увеличению атеросклеротических бляшек, которые сужают кровеносный сосуд, что может привести к сердечным заболеваниям.

Дефицит магния также связывают с метаболическим синдромом и диабетом II типа, характеризующимися повышенным уровнем глюкозы в крови. ^22-25 Это также способствует повреждению стенок кровеносных сосудов и прогрессированию атеросклероза.

Что показывают исследования человека

Многочисленные клинические испытания на людях выявили связь между магнием и гипертонией. ^26-28

Эти исследования показывают, что чем ниже уровень магния у пациентов, тем выше систолическое артериальное давление.

Другие исследования, в том числе метаанализ испытаний, в которых приняли участие более 2000 человек, показали, что добавки с магнием снижают систолическое и диастолическое кровяное давление у пациентов с гипертонией. ²⁹

Исследования на людях также продемонстрировали связь между низким содержанием магния и риском сердечно-сосудистых заболеваний, включая сердечный приступ и инсульт. ^9,12

Метаанализ, в котором рассматривались 5 исследований с 58750 участниками, показал, что риск сердечно-сосудистых событий снижался на 9% при каждом повышении уровня магния в сыворотке на 0,12 мг/дл. ⁹

ПОТРЕБЛЕНИЕ МАГНИЯ И АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ — КРИТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ УСПЕХА

Многие факторы способствуют созданию дефицита магния в нашем организме.

Некоторые из этих факторов включают плохое питание, ускоренное выведение из организма (нарушение всасывания, чрезмерное выделение с мочой), употребление алкоголя и некоторые виды лекарств, особенно лекарств (как безрецептурных, так и отпускаемых по рецепту) для лечения кислотного рефлюкса (антациды и другие блокаторы кислоты, такие как антагонисты H2-рецепторов и ингибиторы протонной помпы). Некоторые лекарства от кровяного давления (особенно диуретики) и даже некоторые виды антибиотиков также могут способствовать неадекватному статусу магния.

Хорошей новостью является то, что в большинстве случаев потребление магния в диапазоне от 500 до 1000 мг в день может помочь снизить систолическое артериальное давление на целых 5 мм рт.ст.; однако не все данные указывают на успех. ^30-33

Причина этого очевидного несоответствия заключается в неспособности адекватно контролировать потребление как натрия, так и калия.

Фактически, снижение потребления натрия при одновременном увеличении потребления калия и магния помогает оптимизировать здоровый уровень артериального давления. Опубликованные исследования показывают, что магний оказывает гораздо большее положительное влияние на снижение артериального давления в сочетании с увеличением потребления калия и снижением потребления натрия. ^34,35

Магний конкурирует с натрием за места связывания на гладкомышечных клетках сосудов и совместно связывается с калием, повышает уровень простагландина Е, способствует эндотелиально-зависимой вазодилатации и уменьшает эндотелиальную дисфункцию. ^36-38

Для достижения оптимальных результатов максимизируйте снижение артериального давления с помощью магния, от 500 до 1000 мг в день из комбинированных пищевых источников (например, орехов, цельного зерна, бобов) и пищевых добавок. Получите около 4000 мг калия из пищевых источников (листовая зелень, картофель, бобы) и добавок калия, если это необходимо. (Пищевые источники калия перечислены в таблице.) Сократите потребление натрия до уровня менее 1500 мг в день. ³⁹

Кроме того, у пациентов с ранее существовавшей гипертонией всесторонний аналитический обзор 44 исследований пероральных добавок магния при гипертонии показал, что добавки магния усиливают гипотензивное действие антигипертензивных препаратов. ²⁷

Что касается «идеальной» или «лучшей» формы магния для пищевых добавок, необходимо учитывать множество факторов. Фактически, идея единственной «оптимальной» формы магния для пищевых добавок является спорной. Вместо этого важно учитывать причину добавки.

Одним из подходов к идеальной добавке магния является использование двухкомпонентной добавки, состоящей частично из цитрата магния в форме быстрого высвобождения и оксида магния в форме пролонгированного высвобождения.

Оксид магния имеет высокую концентрацию, что позволяет большому количеству магния попасть в относительно небольшую таблетку. Поскольку оксид магния менее биодоступен, он идеально подходит для пролонгированного действия, которое постепенно попадает в кровоток.

Цитрат магния, с другой стороны, менее концентрирован, но обладает высокой биодоступностью, что позволяет быстро высвобождать минерал в форме, которая легко усваивается. Такая инновационная комбинация обеспечивает расширенные преимущества магния в одной добавке.

Таблица продуктов с калием

Продукты питания, стандартное количество	Калий (мг)	Калории
Батат, запеченный - 1 шт (146 г)	694	131
Томатная паста - 1/4 стакана	664	54
Свекольная зелень, приготовленная - 1/2 стакана	655	19
Картофель, запеченный, мякоть - 1 шт (156 г)	610	145
Белая фасоль, консервированная, 1/2 стакана	595	153
Йогурт, простой, нежирный - 227 гр (8 унции)	579	127
Томатное пюре - 1/2 чашка	549	48
Моллюски, консервированные - 85 гр (3 унции)	534	126
Йогурт, простой, низкокалорийный - 227 гр (8 унции)	531	143
Сливовый сок - 3/4 стакана	530	136
Морковный сок - 3/4 стакана	517	71
Меласса - 1 ст. л.	498	47
Палтус, приготовленный - 85 гр (3 унции)	490	119
Соевые бобы, зеленые, приготовленные - 1/2 стакана	485	127
Тунец (желтопёрый), приготовленный - 85 гр (3 унции)	484	118
Фасоль белая лима, приготовленная, 1/2 стакана	484	104
Тыква, приготовленная - 1/2 стакана	448	40
Соевые бобы, зрелые, приготовленные, 1/2 стакана	443	149
Морской окунь (тихоокеанский), приготовленный - 85 гр (3 унции)	442	103
Треска, тихоокеанская, приготовленная - 85 гр (3 унции)	439	89
Бананы, средний - 1 шт	422	105
Шпинат, приготовленный - 1/2 стакана	419	21
Томатный сок - 3/4 чашки	417	31
Томатный соус - 1/2 стакана	405	39
Персики, сушеные - 1/4 стакана	398	96
Чернослив, тушеный - 1/2 стакана	398	133
Молоко нежирное - 1 стакан	382	83
Свиная отбивная, центральная часть корейки, приготовленная - 85 гр (3 унции)	382	197
Абрикосы сушеные, сырые - 1/4 стакана	378	78
Радужная форель, фермерская, приготовленная - 85 гр (3 унции)	375	144
Свиная корейка, приготовленная - 85 гр (3 унции)	371	190
Пахта (обезжиренные сливки) - 1 стакан	370	98
Мускусная дыня (Канталупа) - 1/4 средней	368	47
Молоко 1-2% - 1 стакан	366	102-122
Медовая дыня - 1/8 средней	365	58
Чечевица, приготовленная - 1/2 стакана	365	115
Плантан (крупный овощной банан), приготовленный - 1/2 стакана кусками	358	90
Красная фасоль, приготовленная - 1/2 стакана	358	112
Апельсиновый сок - 3/4 стакана	355	85
Колотый горох, приготовленный - 1/2 стакана	355	116
Йогурт простой из цельного молока - 227 гр (8 унции)	352	138
Источник: Питательная ценность продуктов взята из базы данных по питательным веществам Сельскохозяйственной исследовательской службы (ARS) для стандартной справки, выпуск 17. Продукты питания взяты из отчетов об отдельных питательных веществах ARS, отсортированных в порядке убывания по содержанию питательных веществ с точки зрения общих бытовых показателей.

Резюме

Магний — это минерал, который необходим для здорового функционирования сотен ферментативных реакций в организме.

Дефицит магния становится все более распространенным явлением. Недавняя обзорная статья показывает, что низкий уровень магния является основным фактором развития гипертонии, которая приводит к атеросклерозу и сердечным заболеваниям.

Поддержание нормального уровня магния помогает поддерживать кровяное давление в пределах нормы и снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, включая частоту сердечных приступов и инсультов.

Для лечения дефицита и поддержания оптимального уровня рекомендуется добавление недорогого магния.

Еще информация в статьях раздела Магний:

ВЫСОКОЕ КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ (ГИПЕРТОНИЯ).

СВЯЗЬ ВИТАМИНА D И МАГНИЯ.

КАК МАГНИЙ СНИЖАЕТ РИСК СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.

L-ТРЕОНАТ МАГНИЯ ВОССТАНАВЛИВАЕТ СТРУКТУРЫ МОЗГА.

АРИТМИИ. ЦЕЛЕНАПРАВЛЕННАЯ НАТУРАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ.

МАГНИЙ: ШИРОКО РАСПРОСТРАНЕННЫЙ ДЕФИЦИТ СО СМЕРТЕЛЬНЫМИ ПОСЛЕДСТВИЯМИ.

ЛУЧШАЯ ДОБАВКА МАГНИЯ. КАКИЕ ФОРМЫ МАГНИЯ УСВАИВАЮТСЯ ОРГАНИЗМОМ ЛУЧШЕ.

ИСТОЧНИКИ И ЛИТЕРАТУРА

1. Available at: https://www.cdc.gov/heartdisease/facts.htm. Accessed January 28, 2019.
2. Available at: https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/about-cholesterol/atherosclerosis. Accessed January 28, 2019.
3. Turin TC, Okamura T, Afzal AR, et al. Hypertension and lifetime risk of stroke. J Hypertens. 2016 Jan;34(1):116-22.
4. Barri YM. Hypertension and kidney disease: a deadly connection. Curr Hypertens Rep. 2008 Feb;10(1):39-45.
5. Kennelly SP, Lawlor BA, Kenny RA. Blood pressure and dementia - a comprehensive review. Ther Adv Neurol Disord. 2009 Jul;2(4):241-60.
6. Available at: https://www.cdc.gov/dhdsp/data_statistics/fact_sheets/fs_bloodpressure.htm. Accessed January 28, 2018.
7. Available at: https://www.webmd.com/hypertension-high-blood-pressure/guide/blood-pressure-causes. Accessed January 28, 2019.
8. Kostov K, Halacheva L. Role of Magnesium Deficiency in Promoting Atherosclerosis, Endothelial Dysfunction, and Arterial Stiffening as Risk Factors for Hypertension. Int J Mol Sci. 2018 Jun 11;19(6).
9. Qu X, Jin F, Hao Y, et al. Magnesium and the risk of cardiovascular events: a meta-analysis of prospective cohort studies. PLoS One. 2013;8(3):e57720.
10. Benjamin EJ, Virani SS, Callaway CW, et al. Heart Disease and Stroke Statistics-2018 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2018 Mar 20;137(12):e67-e492.
11. Cunha AR, Medeiros F, Umbelino B, et al. Altered vascular structure and wave reflection in hypertensive women with low magnesium levels. J Am Soc Hypertens. 2013 Sep-Oct;7(5):344-52.
12. Grober U, Schmidt J, Kisters K. Magnesium in Prevention and Therapy. Nutrients. 2015 Sep 23;7(9):8199-226.
13. Landau R, Scott JA, Smiley RM. Magnesium-induced vasodilation in the dorsal hand vein. BJOG. 2004 May;111(5): 446-51.
14. Houston M. The role of magnesium in hypertension and cardiovascular disease. J Clin Hypertens (Greenwich). 2011 Nov;13(11):843-7.
15. Belin RJ, He K. Magnesium physiology and pathogenic mechanisms that contribute to the development of the metabolic syndrome. Magnes Res. 2007 Jun;20(2):107-29.
16. Swaminathan R. Magnesium metabolism and its disorders. Clin Biochem Rev. 2003 May;24(2):47-66.
17. Laurant P, Dalle M, Berthelot A, et al. Time-course of the change in blood pressure level in magnesium-deficient Wistar rats. Br J Nutr. 1999 Sep;82(3):243-51.
18. Douglas WW, Rubin RP. The mechanism of catecholamine release from the adrenal medulla and the role of calcium in stimulus-secretion coupling. J Physiol. 1963 Jul;167(2):288-310.
19. Barbagallo M, Belvedere M, Dominguez LJ. Magnesium homeostasis and aging. Magnes Res. 2009 Dec;22(4):235-46.
20. Harvey A, Montezano AC, Lopes RA, et al. Vascular Fibrosis in Aging and Hypertension: Molecular Mechanisms and Clinical Implications. Can J Cardiol. 2016 May;32(5):659-68.
21. Maier JA. Endothelial cells and magnesium: implications in atherosclerosis. Clin Sci (Lond). 2012 May;122(9): 397-407.
22. Barbagallo M, Dominguez LJ. Magnesium metabolism in type 2 diabetes mellitus, metabolic syndrome and insulin resistance. Arch Biochem Biophys. 2007 Feb 1;458(1):40-7.
23. Barbagallo M, Dominguez LJ. Magnesium and the cardiometabolic syndrome. Curr Nutr Rep. 2012;1(2):100-8.
24. Chaudhary DP, Sharma R, Bansal DD. Implications of magnesium deficiency in type 2 diabetes: a review. Biol Trace Elem Res. 2010 May;134(2):119-29.
25. Geiger H, Wanner C. Magnesium in disease. Clin Kidney J. 2012 Feb;5(Suppl 1):i25-i38.
26. Ma J, Folsom AR, Melnick SL, et al. Associations of serum and dietary magnesium with cardiovascular disease, hypertension, diabetes, insulin, and carotid arterial wall thickness: the ARIC study. Atherosclerosis Risk in Communities Study. J Clin Epidemiol. 1995 Jul;48(7):927-40.
27. Rosanoff A. Magnesium supplements may enhance the effect of antihypertensive medications in stage 1 hypertensive subjects. Magnes Res. 2010 Mar;23 (1):27-40.
28. Whang R, Chrysant S, Dillard B, et al. Hypomagnesemia and hypokalemia in 1,000 treated ambulatory hypertensive patients. J Am Coll Nutr. 1982;1(4):317-22.
29. Zhang X, Li Y, Del Gobbo LC, et al. Effects of Magnesium Supplementation on Blood Pressure: A Meta-Analysis of Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Trials. Hypertension. 2016 Aug;68(2):324-33.
30. Jee SH, Miller ER, 3rd, Guallar E, et al. The effect of magnesium supplementation on blood pressure: a meta-analysis of randomized clinical trials. Am J Hypertens. 2002 Aug;15(8):691-6.
31. Touyz RM. Role of magnesium in the pathogenesis of hypertension. Mol Aspects Med. 2003 Feb-Jun;24(1-3):107-36.
32. Resnick LM. Magnesium in the pathophysiology and treatment of hypertension and diabetes mellitus: where are we in 1997? Am J Hypertens. 1997 ar;10(3):368-70.
33. Houston M. Magnesium and Hypertension. In: Watson RR, Preedy VR, Zibadi S, editors. Magnesium in Human Health and Disease. New York: Humana Press; 2013:183-9.
34. Weaver CM, Bailey RL, McCabe LD, et al. Mineral Intake Ratios Are a Weak but Significant Factor in Blood Pressure Variability in US Adults. J Nutr. 2018 Nov 1;148(11):1845-51.
35. Patki PS, Singh J, Gokhale SV, et al. Efficacy of potassium and magnesium in essential hypertension: a double-blind, placebo controlled, crossover study. BMJ. 1990 Sep 15;301(6751):521-3.
36. McCarty MF. Complementary vascular-protective actions of magnesium and taurine: a rationale for magnesium taurate. Med Hypotheses. 1996 Feb;46(2):89-100.
37. Yamori Y, Taguchi T, Mori H, et al. Low cardiovascular risks in the middle aged males and females excreting greater 24-hour urinary taurine and magnesium in 41 WHO-CARDIAC study populations in the world. J Biomed Sci. 2010 Aug 24;17 Suppl 1:S21.
38. Barbagallo M, Dominguez LJ, Galioto A, et al. Oral magnesium supplementation improves vascular function in elderly diabetic patients. Magnes Res. 2010 Sep;23(3):131-7.
39. Houston MC. The importance of potassium in managing hypertension. Curr Hypertens Rep. 2011 Aug;13(4):309-17.
40. Magnesium Deficit and Hypertension https://www.lifeextension.com/magazine/2019/4/magnesium-deficit-and-hypertension